Harmadik alkalommal végzi el a Gyermek Tápláltsági Állapot
Vizsgálatot (COSI) az Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi
Intézet (OGYÉI). A 2019/20-as tanév első félévében, várhatóan október 1. és 31.
között zajlik a felmérés az éves iskola-egészségügyi szűrések részeként, a
Magyar Védőnők Egyesülete, az iskolavédőnők és az OGYÉI közreműködésével.
Tervezetten 7200 hétéves általános iskolás (180 iskolából, iskolánként kb. 50
fő) testtömegét és testmagasságát veszik szemügyre, megvizsgálják az iskolai
táplálkozási környezetet és kikérik a szülők véleményét is. A vizsgálat az
Emberi Erőforrások Minisztériumának (EMMI) támogatásával valósul meg.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által 2007-ben útjára
indított COSI rendszeresen felméri a gyermekkori túlsúly és elhízás
előfordulását az európai régióban, a 6–9 évesek körében. Így a változások
időben követhetőkké válnak. A ma már több mint 40 országban zajló vizsgálat
mindenhol azonos definíciók és protokoll alapján, ugyanolyan mérőműszerekkel
történik.
Hazánkban ezidáig két alkalommal, 2010-ben és 2016-ban
zajlott COSI (Childhood Obesity Surveillance Initiative) felmérés. Az
eredmények azt mutatják, hogy bár Magyarországon hozzávetőlegesen minden ötödik
7 éves túlsúlyos vagy elhízott, 2010 óta nem emelkedett a gyermekkori elhízás
gyakoriságának előfordulása ebben a korosztályban. Ezzel hazánk azon néhány
európai ország közé tartozik, ahol úgy tűnik, hogy a bevezetett intézkedésekkel
sikerült megfékezni a túlsúly előfordulásának növekedését. A három évvel
ezelőtti eredmények alapján hazánk a gyermekkori túlsúly és elhízás
tekintetében a középmezőnybe tartozik, legmagasabb előfordulást a déli
országokban mértek, ahol van, hogy az arány eléri a 40%-ot is.
Magyarországon 2010 óta számos olyan rendelkezés lépett
életbe, amely támogatja az egészséges iskolai környezetet, a gyermekek
egészséges táplálkozását és a rendszeres testmozgást. 2011-ben bevezették a
népegészségügyi termékadót (NETA), valamint 2011 óta törvény írja elő a
mindennapos testnevelés órát az iskolákban, ami Európában egyedülálló. 2012-től
EMMI-rendelet tiltja a NETA hatálya alá eső termékek forgalmazását az
oktatási-nevelési intézményekben, egy 2013-as EMMI-rendelet meghatározza az
élelmiszerekben megengedhető transzzsírsav-tartalmat, az élettani szükségletnek
megfelelő mennyiségű és minőségű élelmiszereket pedig egy 2015-ös EMMI rendelet
írja elő a közétkeztetésben.
Az idei COSI felmérés célja annak megállapítása, hogyan
változott a gyermekkori elhízás előfordulása a 2016-os felmérés óta, illetve,
hogyan alakultak az elmúlt években az iskolai, a környezeti, a családi és az
egyéni kockázati tényezők. A COSI adatai alapján célzott beavatkozások,
egészségfejlesztő programok dolgozhatók ki és lehetővé válik az intézkedések
eredményességének nyomon követése, ezért kérjük és előre köszönjük a felkért
iskolások és szüleik segítő közreműködését.
A gyermekkori túlsúly és elhízás minden, a felmérésben részt
vevő országban kihívást jelent. A kisiskolások megfelelő tápláltsági állapota
jelentősen csökkenti számos, már gyerekkorban vagy később jelentkező
megbetegedés (magas vérnyomás, cukorbetegség, asztma, ortopédiai problémák,
szorongás, depresszió, szív- és érrendszeri problémák) kockázatát, ezért
kiemelten fontosak a megfelelő gyermekkori tápláltsági állapot elérését,
fenntartását támogató komplex beavatkozások.
Milyen definíciók alapján határozható meg, hogy egy gyermek
túlsúlyos vagy elhízott?
Hazánkban jelenleg háromféle definíció van érvényben: az
Egészségügyi Világszervezeté (WHO), az Elhízás Elleni Nemzetközi Akciócsoporté
(IOTF), és a magyarországi percentilis táblázaton alapuló. A számolási elvek
mindhárom esetben a testtömegindex-számításon (BMI, testsúly
kg-ban/testmagasság négyzete méterben, kg/m2) alapulnak. A
kategóriák határértékei életkoronként és nemenként eltérőek az egyes definíciók
szerint: egy 7 éves kisfiú például, akinek a BMI-je 19,5 kg/m2 a
magyar és az IOTF-besorolás alapján túlsúlyos, de a WHO definíció szerint
elhízottnak számít. Az OGYÉI annak érdekében, hogy a különböző hazai és
nemzetközi felmérések eredményei összehasonlíthatóak legyenek, a COSI-vizsgálat
során a túlsúlyos és elhízott gyerekek számát mindhárom besorolás szerint
meghatározza majd.
